两者最核心的区别在于前列腺液里能否找到致病菌。细菌性前列腺炎可查到明确致病菌，常伴有尿路感染证据；无菌性前列腺炎反复检查却找不到细菌，症状却可能同样明显。临床中也有介于两者之间的情况，需结合多次检查综合判断。
细菌性前列腺炎多由细菌经尿道逆行进入前列腺引起，起病可急可缓。急性期常出现发热、寒战、尿频尿急尿痛，会阴部胀痛明显，尿液或前列腺液检查可见较多白细胞和细菌。慢性者症状反复，排尿不适与盆腔疼痛并存，规范抗感染后多能缓解，但易因劳累、受凉而复发。
无菌性前列腺炎查不到致病菌，更多与盆底肌肉紧张、久坐、憋尿、精神压力、免疫反应等因素相关。症状以会阴、下腹、腰骶部坠胀隐痛为主，排尿不畅、尿频、尿不尽感常见，但发热寒战少见，前列腺液白细胞可多可少，培养无细菌生长，疼痛常与情绪、久坐、饮酒等诱因关系更密切。
两者症状重叠较多，单凭感觉难以区分，需借助前列腺液、尿液等检查帮助判断。日常应避免久坐、憋尿和过量饮酒，注意保暖与规律作息，出现持续不适尽早就诊，由医生综合评估后制定个体化方案，不必因短期波动过度焦虑。
细菌性前列腺炎多由细菌经尿道逆行进入前列腺引起，起病可急可缓。急性期常出现发热、寒战、尿频尿急尿痛，会阴部胀痛明显，尿液或前列腺液检查可见较多白细胞和细菌。慢性者症状反复，排尿不适与盆腔疼痛并存，规范抗感染后多能缓解，但易因劳累、受凉而复发。
无菌性前列腺炎查不到致病菌，更多与盆底肌肉紧张、久坐、憋尿、精神压力、免疫反应等因素相关。症状以会阴、下腹、腰骶部坠胀隐痛为主，排尿不畅、尿频、尿不尽感常见，但发热寒战少见，前列腺液白细胞可多可少，培养无细菌生长，疼痛常与情绪、久坐、饮酒等诱因关系更密切。
两者症状重叠较多，单凭感觉难以区分，需借助前列腺液、尿液等检查帮助判断。日常应避免久坐、憋尿和过量饮酒，注意保暖与规律作息，出现持续不适尽早就诊，由医生综合评估后制定个体化方案，不必因短期波动过度焦虑。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
