41天月经没有来，身体多处疼痛，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
如果患者平时压力过大，可能会导致精神紧张，从而出现月经推迟的情况，同时可能伴有身体乏力、肌肉酸痛等不适症状。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。
2、内分泌失调
如果患者经常熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经推迟、肌肉酸痛等症状。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意饮食营养均衡。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，也要注意避免不洁性生活。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会出现腹痛、腰酸、月经推迟等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜的方式进行引流脓液治疗。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜可能会出现息肉样病变，容易出现月经量增多、月经周期延长等症状，也会伴随身体多处疼痛的情况。患者可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物改善症状，必要时也可以通过宫腔镜手术切除的方式改善症状。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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