累了就胸痛可能会得心肌炎、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、主动脉夹层等疾病，需要根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、心肌炎
心肌部位受到细菌感染，可能会出现胸闷、心悸等症状，如果没有及时治疗，可能会导致心肌损伤，从而出现胸痛的情况。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用辅酶Q10胶囊、维生素C片等药物进行治疗。
2、心包炎
心包炎是指身体内的心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引发感染并发生心包炎症。患者一般会出现胸痛、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。必要时，患者也可以通过心包穿刺术进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，可能与遗传、长期吸烟酗酒等因素有关。患者可能会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
4、心肌缺血
如果长期精神压力大，可能会使冠状动脉收缩，影响心肌供血，从而出现胸痛、胸闷等症状。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术进行处理。
5、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁内，使主动脉壁出现破裂的情况，患者可能会出现剧烈胸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸艾司洛尔注射液、去乙酰毛花苷注射液等药物进行降压治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意劳逸结合，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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