阴道镜是妇科常用的一种检查方法，在临床上主要用于诊断外阴、宫颈的恶性肿瘤，以及可疑癌变部位和良性病变。通过放大效应观察局部上皮形态变化，并对可疑部位进行活检以明确诊断。
一、适应证
1.怀疑有恶性病变：如高度鳞状上皮内病变、不能除外CIN2-3级或原位癌等需明确诊断者；或既往有不典型鳞状上皮细胞、CIN2-3级及原位癌史需复查者；以及长期应用免疫抑制剂治疗者出现上述情况时需要做阴道镜检查。
2.发现可疑病变：临床医生根据患者病史、症状及相关辅助检查结果，认为有必要行阴道镜检查者。
二、注意事项
在进行阴道镜检查前应避开月经期，且检查当日应禁止性生活，以免影响检查效果。如果女性存在急性的会阴部感染或者全身状况不佳的情况，则不适合立即进行阴道镜检查，应在积极控制感染或身体状态恢复后进行。
三、检查过程
一般是在门诊取分泌物常规化验，排除阴道炎以后再进行阴道镜检查。检查过程中先用扩阴器暴露宫颈，然后将摄像头放在宫颈表面进行拍照，最后使用醋酸溶液涂抹整个宫颈，若发白区域＞5mm则提示可能患有尖锐湿疣，若未发白则无需特殊处理。另外还可以使用碘液喷洒于宫颈处，正常情况下70%左右的人会在48小时内出现浅表糜烂样改变，而其余30%左右的人不会发生任何改变，均属于正常现象。
四、检查结果
1.Ⅰ度改变：仅见到上皮异常增生，无明显异型，可伴有局灶性不成熟，但没有明显的病变，通常不需要特殊治疗。
2.Ⅱ度改变：可见到全层上皮过度增生，但并未达到重度的程度，可以考虑直接进行冷冻、激光等物理治疗方法来改善病情。
3.Ⅲ度改变：此时已经达到了Ⅲ级的程度，可能存在高级别甚至恶化的风险，因此建议进一步采取手术切除的方法进行治疗。
此外，由于部分人群在接受了阴道镜检查之后可能会产生一些不良反应，比如会引起少量出血的现象，所以在做完检查之后要注意休息，保持清洁卫生，短时间内不要同房，避免引起感染。
2024-01-26 11:52 举报
