没来月经内裤上有血用纸擦又没有，可能是排卵期出血、内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎、先兆流产等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、排卵期出血
女性进入排卵期后，体内的雌激素水平可能会出现短暂下降，进而会导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现子宫内膜脱落的情况，导致阴道出血。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般在2~3日会自行停止。
2、内分泌失调
如果女性长期熬夜或者精神压力过大，可能会导致体内激素水平紊乱，进而出现内分泌失调的情况。患者可能会出现月经失调、脾气暴躁等症状。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者可能会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，也要注意个人卫生，勤换内裤。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，患者可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗，也要注意避免不洁性生活。
5、先兆流产
如果女性在怀孕期间不注意自身的护理，频繁做剧烈运动，可能会使子宫壁与胎膜间产生剥离，也会出现阴道少量出血的情况，甚至还会伴有腹部疼痛的现象。可以多卧床休息进行改善，也可以遵医嘱配合使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并进行针对性治疗。
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