39问医生

一直手脚麻木是怎么回事?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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一直手脚麻木可能是多发性神经炎、糖尿病周围神经病变、颈椎病、腰椎间盘突出症、格林-巴利综合征等疾病的表现,这些疾病都可能导致神经功能障碍。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.多发性神经炎
多发性神经炎是由多种原因引起的外周神经广泛炎症反应,导致神经传导障碍和感觉异常。这会引起手脚麻木、刺痛感等症状。患者可遵医嘱使用维生素B族药物进行营养神经治疗,如甲钴胺片、维生素B12等。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖状态引起神经细胞水肿、缺血缺氧,进而发生变性和坏死,导致神经纤维脱髓鞘改变,出现肢体末端对称性的麻木、疼痛、灼热感等症状。患者需要及时就医,在医生指导下通过胰岛素注射液控制血糖水平,同时配合口服降糖药,比如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等。
3.颈椎病
当颈椎压迫到局部神经根时,会导致血液循环受阻,从而引起手臂麻木的症状。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法来缓解不适症状;重度则需手术治疗,例如颈椎前路减压融合术。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出可能会压迫坐骨神经,导致下肢麻木、无力等症状。非手术治疗包括物理疗法、穿戴支具以及服用非甾体抗炎药,如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等,以减轻疼痛和炎症。
5.格林-巴利综合征
自身免疫介导的急性炎症性周围神经病,由于机体产生针对神经髓鞘的抗体,导致神经信号传导障碍,引发四肢对称性弛缓性瘫痪、肌肉萎缩、肌张力降低、腱反射减弱或消失、病理征阴性等运动障碍,严重者可有呼吸困难。患者可在医生指导下静脉注射大剂量丙种球蛋白,或者应用血浆置换的方式进行治疗。
建议定期进行神经系统检查,特别是对于长期存在手脚麻木症状的人群。必要时,可以进行血液生化检查、血糖监测、神经电生理测试等,以评估是否存在代谢异常或其他潜在的神经病变。
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2024-03-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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