甲状腺肿大而且很疼多考虑是饮食不当引起的，也可能是急性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺癌等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不当
若是日常生活中经常吃辛辣、油腻食物，可能会刺激甲状腺，影响甲状腺分泌激素，从而出现甲状腺肿大、疼痛等情况。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物进行改善。
2、急性甲状腺炎
如果患者身体免疫力比较低，可能会使身体受到细菌入侵诱发急性甲状腺炎，会出现甲状腺肿大、触摸疼痛、发热等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、甲状腺功能亢进症
可能因患有甲状腺功能亢进症，会使甲状腺激素分泌过多，从而出现身体消瘦、心慌、手抖等症状，还会伴有甲状腺肿大的情况。患者可遵医嘱口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行改善，同时要注意合理膳食，避免吃富含碘的食物。
4、甲状腺结节
如果长期大量摄入含碘量过高的食物，可能会使甲状腺细胞异常增生，从而诱发甲状腺结节，会出现颈部肿块、咽喉部异物感、气促等症状。患者可遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行改善，必要时可以通过甲状腺全切术治疗。
5、甲状腺癌
如果长期接触电离辐射，可能会导致甲状腺细胞异常增生，从而引起甲状腺癌，大部分患者会出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状。患者可遵医嘱口服甲苯磺酸索拉非尼片、苹果酸舒尼替尼胶囊等药物进行改善，必要时可以通过甲状腺切除术治疗。
如果症状持续加重，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
维生素B1片
左甲状腺素钠片
甲巯咪唑片
