4岁孩子牙床疼可能是长牙引起的，也可能是上火、龋齿、牙龈炎、牙周炎等引起的，可在医生的指导下根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、长牙
孩子在长牙的时候，会对牙龈造成一定的刺激，从而出现局部红肿、疼痛等症状，这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，在长牙结束后症状就会逐渐得到缓解。
2、上火
如果孩子经常吃一些辛辣刺激性的食物，就可能会导致上火，从而出现牙龈肿痛、口舌生疮等症状。孩子可在日常生活中多吃些新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、西红柿、黄瓜等，同时还可在医生的指导下口服清火栀麦片、黄连上清丸等药物进行治疗。
3、龋齿
龋齿是由于不注意口腔卫生，导致牙齿被细菌侵蚀所引起的，如果孩子患有龋齿，就可能会因为龋齿而出现牙床疼痛的症状，同时还可能会伴有牙齿敏感、牙齿发黑等症状。孩子可在日常生活中使用含氟牙膏、氟化物牙膏等进行刷牙，可在一定程度上起到预防龋齿的作用。如果孩子龋齿症状比较严重，也可在医生的指导下通过手术的方式进行治疗。
4、牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，如果孩子患有牙龈炎，就可能会因为炎症刺激而出现牙床疼痛的症状，同时还可能会伴有牙龈出血、红肿等症状。孩子可在日常生活中使用生理盐水漱口，可在一定程度上起到缓解症状的作用。孩子也可在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等药物进行治疗。
5、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，如果孩子患有牙周炎，就可能会因为炎症刺激而出现牙床疼痛的症状，同时还可能会伴有牙龈出血、牙齿松动等症状。孩子可在日常生活中使用含氟的牙膏进行刷牙，可在一定程度上起到预防牙周炎的作用。孩子也可在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
若孩子出现不适，建议家长带孩子及时就医，查明原因后对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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