心脏预激综合征是一种心脏电传导系统的先天异常,通常不直接危及生命,但可能增加发作性心动过速的风险。大多数患者无症状,无需特殊治疗;若出现心慌、胸闷等症状,则需医学干预,但预后普遍良好。
这种异常的本质是心脏存在一条额外的电传导通路,称为旁路。正常情况下,心脏的电信号从心房传到心室需经过房室结这个“关卡”,起到延迟作用。而预激综合征患者因旁路的存在,电信号能“抄近道”更快到达心室,导致心室部分心肌提前激动,在心电图上表现为特征性的“预激波”。多数人终身无症状,仅在体检时偶然发现。
当旁路与正常传导通路形成环路时,电信号可能在其中快速循环,引发阵发性室上性心动过速。患者会突然感到心跳极快、心慌、胸闷或头晕,发作可持续数秒至数小时。部分人因情绪激动、劳累或饮酒诱发,但严重时可能引起血压下降甚至晕厥。诊断主要依靠心电图,必要时需进行心脏电生理检查明确旁路位置。
建议确诊者避免过度疲劳和大量饮酒,定期复查心电图。若心动过速频繁发作,医生可能推荐射频消融术,这是一种微创手术,成功率超过百分之九十五,但仍有少数人可能复发。无需过度焦虑,多数患者与常人无异,保持健康生活方式即可。
这种异常的本质是心脏存在一条额外的电传导通路,称为旁路。正常情况下,心脏的电信号从心房传到心室需经过房室结这个“关卡”,起到延迟作用。而预激综合征患者因旁路的存在,电信号能“抄近道”更快到达心室,导致心室部分心肌提前激动,在心电图上表现为特征性的“预激波”。多数人终身无症状,仅在体检时偶然发现。
当旁路与正常传导通路形成环路时,电信号可能在其中快速循环,引发阵发性室上性心动过速。患者会突然感到心跳极快、心慌、胸闷或头晕,发作可持续数秒至数小时。部分人因情绪激动、劳累或饮酒诱发,但严重时可能引起血压下降甚至晕厥。诊断主要依靠心电图,必要时需进行心脏电生理检查明确旁路位置。
建议确诊者避免过度疲劳和大量饮酒,定期复查心电图。若心动过速频繁发作,医生可能推荐射频消融术,这是一种微创手术,成功率超过百分之九十五,但仍有少数人可能复发。无需过度焦虑,多数患者与常人无异,保持健康生活方式即可。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
奥美拉唑镁肠溶片
盐酸美西律片
盐酸胺碘酮片

