确认是怀孕了，但是38天没有孕囊，可能是正常的生理现象，也有可能是病理现象如异位妊娠、流产等导致的。建议患者及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
一、生理现象
正常情况下，怀孕38天时，宫腔内能见到孕囊，但是可能无法在超声检查下发现。因为有的女性月经推迟，受精卵着床时间较晚，所以会出现胎儿长到宫腔内看不到孕囊的情况。此种情况是正常的生理现象，一般不需特殊治疗，建议患者可以在一周后再次进行超声检查。
二、病理现象
1、异位妊娠
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。其常见的症状为停经、腹痛与阴道流血。但由于输卵管绝育环的阻碍，导致胚胎生长在输卵管内，不能及时进入宫腔，因此在宫腔外看到孕囊，通常都是超声检查下的宫内孕，也可出现验孕棒测出怀孕但B超看不出孕囊的情况。对于宫内孕的患者，可采用药物治疗，如甲氨蝶呤等;如果患者存在腹腔出血的情况，可采用手术治疗，如输卵管切除术等。
2、流产
如果患者在怀孕初期不注意防护，可能会导致出现流产的情况，具体表现为阴道流血、阵发性下腹痛等，在做B超检查时，可能会出现看不到孕囊的现象。患者可保守治疗，如遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等药物，也可采取手术治疗，如刮宫术等。
患者在检查中出现看不到孕囊的情况，建议及时去医院妇科就诊，进行其它检查，在明确病因后遵医嘱治疗。
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