孕21周，因为便秘蹲厕所硬拉阴道出血了

孕21周，因为便秘蹲厕所硬拉阴道出血了，可能是由于先兆流产、痔、肛裂、宫颈炎、阴道炎原因引起的。

1、先兆流产

如果患者在孕21周时，因为便秘而蹲厕所，可能会导致腹腔压力增大，从而引起子宫收缩，出现阴道出血的症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，改善便秘的情况。

2、痔

痔是指肛管或直肠下端静脉充血肿大所引起的，与不良的排便习惯、长期饮酒等因素有关。患者可能会出现便血、肛门疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过痔切除术的方式进行手术治疗。

3、肛裂

肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻等因素有关，患者可能会出现便血、肛门疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物缓解疼痛。必要时，患者也可以通过肛裂切除术的方式进行手术治疗。

4、宫颈炎

宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。患者一般会表现为阴道出血、外阴瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。

5、阴道炎

阴道炎主要是由于阴道内菌群失调引起的阴道炎症反应。患者一般会表现为阴道出血、外阴瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、克林霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持会阴部的清洁卫生，每天清洗并及时更换内裤，以免加重感染的症状。