慢性纵隔炎的治疗措施包括抗生素治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括青霉素、头孢菌素等，根据细菌培养结果选择敏感抗生素。如使用青霉素时，需静脉注射或口服给药。通过杀灭感染部位的致病菌来控制炎症反应，从而缓解症状。青霉素能破坏细菌细胞壁，导致其死亡。适用于由特定细菌引起的慢性纵隔炎，如结核分枝杆菌感染。对于急性期或有明确细菌感染证据的患者尤为有效。
2.糖皮质激素
糖皮质激素治疗可选用、甲泼尼龙等，一般采用口服或静脉注射的方式。此类药物具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻组织水肿和减少炎症因子的释放。通过抑制免疫系统活动来达到此效果。适用于自身免疫性疾病导致的慢性纵隔炎，如风湿性心脏病引起的主动脉弓综合征。短期应用有助于控制病情进展。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂治疗可能涉及环磷酰胺、硫唑嘌呤等，常以口服形式给予。这些药物可以调节机体免疫反应，降低自身免疫攻击，从而减缓炎症进程。环磷酰胺通过干扰DNA合成来发挥效应。适用于自身免疫性疾病引发的慢性纵隔炎，如硬皮病所致的纵隔纤维化。长期稳定地控制疾病状态是关键。
在接受上述治疗期间，应定期复查胸部CT，监测疾病的进展情况。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，均衡饮食，适度锻炼，有助于提高身体免疫力，辅助治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括青霉素、头孢菌素等，根据细菌培养结果选择敏感抗生素。如使用青霉素时，需静脉注射或口服给药。通过杀灭感染部位的致病菌来控制炎症反应，从而缓解症状。青霉素能破坏细菌细胞壁，导致其死亡。适用于由特定细菌引起的慢性纵隔炎，如结核分枝杆菌感染。对于急性期或有明确细菌感染证据的患者尤为有效。
2.糖皮质激素
糖皮质激素治疗可选用、甲泼尼龙等，一般采用口服或静脉注射的方式。此类药物具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻组织水肿和减少炎症因子的释放。通过抑制免疫系统活动来达到此效果。适用于自身免疫性疾病导致的慢性纵隔炎，如风湿性心脏病引起的主动脉弓综合征。短期应用有助于控制病情进展。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂治疗可能涉及环磷酰胺、硫唑嘌呤等，常以口服形式给予。这些药物可以调节机体免疫反应，降低自身免疫攻击，从而减缓炎症进程。环磷酰胺通过干扰DNA合成来发挥效应。适用于自身免疫性疾病引发的慢性纵隔炎，如硬皮病所致的纵隔纤维化。长期稳定地控制疾病状态是关键。
在接受上述治疗期间，应定期复查胸部CT，监测疾病的进展情况。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，均衡饮食，适度锻炼，有助于提高身体免疫力，辅助治疗。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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