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琥乙红霉素片和红霉素的区别在于药物类型、抗菌活性、耐药性、代谢方式以及适应症。
1.药物类型
琥乙红霉素属于大环内酯类抗生素,主要通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抑菌作用;红霉素则为大环内酯类抗生素中的一个品种,具有广谱抗菌作用。
2.抗菌活性
琥乙红霉素对多种革兰氏阳性菌、部分厌氧菌及支原体有较强抗菌作用;红霉素仅对革兰氏阳性菌、某些革兰氏阴性菌以及非典型病原体如衣原体等有一定的抗菌活性。
3.耐药性
由于琥乙红霉素分子结构中存在酯化侧链,其耐药性较红霉素低。
4.代谢方式
红霉素主要经过肝脏代谢,其中约50%被代谢成无活性产物,30%以原形从尿液排出,20%经胆汁分泌入肠道后重新吸收。琥乙红霉素主要由肠菌分解为红霉素而发挥作用。
5.适应症
琥乙红霉素主要用于治疗青霉素过敏患者有关链球菌感染;红霉素可用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
使用琥乙红霉素和红霉素时需注意肝肾功能监测,避免长期大量使用以防产生耐药性,并且在用药期间应严格遵循医嘱。