桡骨头半脱位，也就是我们常说的“牵拉肘”，在1至4岁的幼儿中尤为常见。多半是家长牵着孩子的手上楼梯、穿衣服或玩耍时突然用力提拉，导致孩子肘关节处的桡骨头从环状韧带中滑脱出来。孩子会立刻哭闹，并且不敢活动那只手臂，肘关节保持在微屈位，前臂不敢转动，这是最典型的信号。
遇到这种情况，不要慌张，更不要自己暴力扭动孩子的胳膊。正确的手法复位需要由专业医生操作，但家长了解过程有助于配合。医生通常会让孩子坐在家长腿上，一只手托住肘关节，拇指按压住桡骨头的位置（肘外侧隆起处），另一只手握住孩子手腕，轻轻屈肘并缓慢将前臂旋后（手心向上），然后进一步屈肘，同时拇指向前推压桡骨头。此时往往会听到“咔嗒”一声轻微的弹响，这通常意味着复位成功。一般几分钟后孩子就能自如活动手臂了。
不过，自己在家不要尝试复位，因为难以判断是否存在骨折或其它损伤。如果孩子摔倒、高处坠落，或者胳膊出现明显肿胀、畸形，那就很可能是骨折或脱位更严重，需要立刻去急诊拍片检查。即使成功复位，也建议医生评估一下，避免反复脱位造成韧带松弛。日常中，家长避免用力单手提拉孩子手腕，尽量从腋下抱起或双手握住上臂，能有效预防本病。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
