头部被烟灰缸很重的砸几下有快一年的时间了，可能会引起头皮血肿、脑震荡、脑出血、脑挫裂伤等，需根据不同的原因选择合理的处理方法。
1、头皮血肿
头部被烟灰缸的重物砸伤后，可能会导致头皮血管破裂，从而引起头皮血肿。如果血肿比较小，一般不需要特殊治疗，可以通过热敷的方式，能够促进血肿吸收。如果血肿比较大，则可以通过手术切开引流的方法进行治疗。
2、脑震荡
头部被烟灰缸的重物砸伤后，如果出现短暂的意识障碍、近事遗忘、头痛、呕吐等症状，可能是脑震荡引起的，需要到医院进行检查，如果确诊为脑震荡，要注意休息，避免过度劳累，可以在医生的指导下使用谷维素片、甲钴胺片等药物辅助治疗。
3、脑出血
如果头部被烟灰缸的重物砸伤后，出现昏迷、呕吐、肢体瘫痪等症状，可能是脑出血引起的。患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物辅助治疗。如果药物无法改善，可以通过手术清除血肿的方式进行治疗。
4、脑挫裂伤
头部被烟灰缸的重物砸伤后，如果出现意识障碍、头痛、呕吐等症状，可能是脑挫裂伤引起的，需要到医院进行检查，如果确诊为脑挫裂伤，可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、片等药物辅助治疗。如果药物无法改善，可以通过手术清除血肿的方式进行治疗。
5、硬膜下积液
如果头部被烟灰缸的重物砸伤后，出现进行性加重的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，可能是硬膜下积液引起的。如果积液量少，可以通过卧床休息、避免剧烈运动等方式自行吸收。如果积液量多，可以通过钻孔引流术、开颅手术等方式进行治疗。
建议患者及时到医院就诊治疗，以免延误病情。
杨卫周
刘泽群
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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