药流一般指药物流产，药物流产后有0.4的积血，是否需要清宫，需要根据具体的情况来判断。如果积血量比较少，一般不需要清宫;如果积血量比较多，一般需要清宫。
1、不需要清宫
药物流产是通过服用药物的方式来终止妊娠，如果患者服用药物以后，积血量比较少，而且没有伴随着其他不适的症状，一般不需要清宫。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
2、需要清宫
如果患者服用药物以后，积血量比较多，而且伴随着腹部疼痛、阴道不规则出血等症状，可能是宫腔内有残留组织导致的，一般需要及时清宫。患者可以到正规医院的妇科，通过清宫手术的方式进行治疗，以免加重病情。
在日常生活中，患者还要注意饮食健康，多吃一些营养物质丰富的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。同时，患者还要注意个人卫生，勤用温水清洗外阴部位，保持外阴部位清洁干燥。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
碳酸钙D3片(Ⅱ)
吲哚美辛巴布膏
抗宫炎片
