五年前确定为角膜营养不良，可能是遗传因素、角膜外伤、干眼症、翼状胬肉、维生素A缺乏症等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、遗传因素
如果患者的父母双方或一方患有角膜营养不良，可能会导致子女患病的概率增加。患者可以遵医嘱使用重组人表皮生长因子滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等药物治疗。
2、角膜外伤
如果患者的角膜受到外伤，可能会导致角膜的营养供应受到影响，从而出现上述症状。患者可以遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物治疗。
3、干眼症
如果患者长期佩戴隐形眼镜，可能会导致泪液分泌减少，诱发干眼症，从而出现上述症状。患者可以遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等药物治疗。
4、翼状胬肉
翼状胬肉是局部球结膜纤维血管组织增生侵犯角膜的一种良性增生性病变，可能与紫外线照射、遗传等因素有关。患者可能会出现眼睛发红、发干、有异物感等症状。建议患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过翼状胬肉切除术的方式进行治疗。
5、维生素A缺乏症
如果患者平时摄入的维生素A不足，可能会诱发维生素A缺乏症，从而出现上述现象。患者可以遵医嘱使用维生素AD滴剂、维生素A软胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含维生素A的食物，如猪肝、胡萝卜等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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