脖子皮下长了个疙瘩是否必须手术，需要根据病因进行判断，如果是皮脂腺囊肿、脂肪瘤等疾病引起的，一般是必须手术的;如果是甲状腺结节、淋巴结肿大等疾病引起的，一般不是必须手术的。
1、必须手术
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者一般会表现为皮下出现圆形肿物，表面光滑，边界清晰，中心部位有凹陷。对于皮脂腺囊肿的患者，一般是建议通过手术的方式进行治疗。此外，脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，可出现在身体任何有脂肪的部位，通常与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。对于体积较小的脂肪瘤，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。对于体积较大的脂肪瘤，建议患者可以通过手术的方式进行治疗。
2、不是必须手术
如果患者脖子皮下长了个疙瘩，是由于蚊虫叮咬、外伤等原因引起的局部肿胀，一般不是必须手术治疗。此时患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对局部进行消毒处理。如果患者是由于甲状腺结节、淋巴结肿大等原因引起的脖子皮下长了个疙瘩，一般是建议手术治疗的，如甲状腺结节切除术、淋巴结肿大手术等。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，不要熬夜，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
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