地包天指的是反颌，是指上前牙错位于下前牙后侧，前牙无咬合功能，上牙槽及上唇后缩。反颌是可以做烤瓷牙的，但需要根据患者的具体情况进行分析。反颌患者如果是因为后牙区牙槽骨过度发育，或者上颌骨发育不足引起的，可以通过烤瓷牙进行矫正。如果是因为下颌骨过度发育引起的，则需要通过正畸治疗改善。
1、后牙区牙槽骨过度发育
如果患者是因为后牙区牙槽骨过度发育引起的，可以通过前方牵引或者正畸治疗来改善。前方牵引是通过口腔内的装置，对上颌骨进行牵引，将上颌骨牵引到合适的位置，从而改善反颌。正畸治疗是通过佩戴矫正器，对牙齿进行矫正，从而改善反颌。
2、上颌骨发育不足
如果患者是因为上颌骨发育不足引起的，则需要通过正颌手术进行治疗。上颌骨发育不足会导致上颌骨过短，从而出现上颌牙齿前突、反颌等情况。患者可以通过手术的方式，将上颌骨的骨质打断，再将上颌骨后退，从而达到改善反颌的目的。
3、下颌骨发育过度
下颌骨发育过度会导致下颌骨过长，从而出现反颌的情况。患者可以通过正颌手术的方式，将下颌骨的骨质打断，再将下颌骨后退，从而达到改善反颌的目的。
4、其他
如果患者是因为牙齿排列不整齐、咬合关系不正常等原因引起的反颌，则不能通过烤瓷牙进行矫正。可以通过佩戴矫正器进行矫正，也可以通过手术的方式进行矫正。
建议患者及时就医，根据不同的病因进行治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
