患高血压十余年，最近检查肌酐131μmol/L，可能是由于饮食不当、高血压肾病、高血压性肾病、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎等原因导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、饮食不当
如果患者平时摄入过多的蛋白质，而且经常吃含钾、含钠的食物，比如香蕉、海带等，可能会导致肌酐升高。建议患者平时注意饮食清淡，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃高盐、高脂、高糖的食物。
2、高血压肾病
如果患者的血压没有得到控制，长期处于较高的水平，可能会对肾脏造成损害，从而引起高血压肾病，导致患者出现肌酐升高的情况。患者可以在医生的指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行治疗。同时，患者还应注意低盐饮食，避免过多摄入腌制食品。
3、高血压性肾病
高血压性肾病是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化等致肾功能不全，主要表现为夜尿增多、蛋白尿等症状。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿药物进行治疗，改善水肿的情况。另外，患者还可以遵医嘱使用卡托普利、贝那普利等血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗。
4、糖尿病肾病
糖尿病肾病是由糖尿病引起的微血管病变导致肾小球硬化的一种疾病，临床上主要表现为大量蛋白尿、水肿等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。同时，患者还需要注意严格控制饮食，避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。
5、慢性肾小球肾炎
如果患者本身患有慢性肾小球肾炎，会导致肾小球损伤，从而引起肌酐升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利、氯沙坦等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
李慧
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