要确诊肾盂肾炎，通常需结合尿液检查、血液检查、影像学检查和肾功能检查综合判断，没有单一方法能完全明确，医生会根据症状选择合适项目。
1.尿液检查
尿常规和尿培养是基础。尿常规看白细胞、红细胞、蛋白是否增多，亚硝酸盐阳性提示细菌感染；尿培养可明确致病菌并指导用药，留取中段尿能减少污染。
2.血液检查
血常规可观察白细胞计数及分类是否升高，炎症指标升高也支持感染。严重时做血培养，判断细菌是否进入血液。
3.影像学检查
超声或计算机断层扫描可观察肾脏大小、形态，以及有无积水、结石或脓肿，对反复发作或疗效不佳者，还能帮助发现尿路梗阻等诱因。
4.肾功能检查
抽血检测肌酐、尿素氮，了解肾脏滤过功能。急性感染可能引起一过性异常，特别是原有肾病者，复查可判断恢复趋势。
需要注意，检查结果应结合临床表现解读，部分患者症状不典型，单项检查存在局限。留取标本请遵医嘱规范操作，确诊后积极治疗，大多可以恢复，但疗程和转归存在个体差异。
1.尿液检查
尿常规和尿培养是基础。尿常规看白细胞、红细胞、蛋白是否增多，亚硝酸盐阳性提示细菌感染；尿培养可明确致病菌并指导用药，留取中段尿能减少污染。
2.血液检查
血常规可观察白细胞计数及分类是否升高，炎症指标升高也支持感染。严重时做血培养，判断细菌是否进入血液。
3.影像学检查
超声或计算机断层扫描可观察肾脏大小、形态，以及有无积水、结石或脓肿，对反复发作或疗效不佳者，还能帮助发现尿路梗阻等诱因。
4.肾功能检查
抽血检测肌酐、尿素氮，了解肾脏滤过功能。急性感染可能引起一过性异常，特别是原有肾病者，复查可判断恢复趋势。
需要注意，检查结果应结合临床表现解读，部分患者症状不典型，单项检查存在局限。留取标本请遵医嘱规范操作，确诊后积极治疗，大多可以恢复，但疗程和转归存在个体差异。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
