重度宫颈糜烂一般是指重度宫颈柱状上皮异位，一般没有阴道炎先治哪一个的说法，重度宫颈柱状上皮异位和阴道炎一般可以同时进行治疗。宫颈柱状上皮异位是一种正常的生理现象，受雌激素水平影响，通常会出现宫颈管内柱状上皮外移至宫颈管外口的情况，一般不会出现明显的不适症状。而阴道炎是一种常见的妇科疾病，可能与细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等因素有关，可能会出现阴道分泌物增多、阴道瘙痒、疼痛等症状。如果患者存在重度宫颈柱状上皮异位的情况，可能会导致阴道菌群失调，容易受到细菌感染，此时可以在医生的指导下同时使用甲硝唑栓、保妇康栓、克霉唑栓等药物进行治疗，能够起到抗感染的作用。
如果患者存在阴道炎，可以在医生的指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓、克霉唑栓等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用复方黄柏洗液、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗，也可以达到治疗的目的。在日常生活中，患者需要注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗内裤，并经过暴晒处理。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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