病人左脑出血手术四天后没有自主意识多考虑是术后不良反应、术后并发症等原因引起的，也可能是脑出血量较大导致的，建议患者及时就医，根据病因对症治疗。
1、术后不良反应
由于每个人的体质不同，部分患者在做完手术后，可能会出现头晕、乏力等不良反应，这种情况一般属于正常的生理现象，可以通过适当休息来缓解，通常不需要特殊治疗。
2、术后并发症
由于患者在术后没有得到良好的休息，从而导致脑血管处于扩张的状态，并且还会出现脑水肿的现象，从而导致颅内压增高，出现四肢麻木、没有意识等症状。患者可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也可以通过颅骨切除减压术进行治疗。
3、脑出血量较大
如果患者出血量比较大，可能会压迫到脑干，从而出现四肢麻木、没有意识等症状。出现这种情况，建议患者及时到正规医院，在医生的指导下通过开颅血肿清除术进行处理，能够达到治疗的目的。
除此之外，也不排除是脑干损伤等原因造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者立即就医，以免延误病情。
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