【儿童鼻咽部腺样体肥大？】儿童鼻咽部腺样体位于鼻腔后端、咽喉上方，常被称为腺样体。若出现鼻咽部腺样体肥大的情况，则可能与急性炎症刺激等非病理性因素有关，也可能与过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、分泌性喉炎等病理性因素有关。
一、非病理性因素
如果儿童长期受到周围空气污染或患有鼻炎、鼻窦炎等疾病时，在炎症反复刺激下可导致腺样体组织充血、肿胀，从而引起上述症状。此时一般无需特殊治疗，建议家长及时带儿童到医院明确病因，并进行针对性处理。
二、病理性因素
1.过敏性鼻炎：由于接触花粉、尘螨等物质引起的鼻黏膜非感染性炎症反应，当机体受到致敏原侵袭后，会导致机体发生过度免疫应答而产生一系列不适症状，如阵发性连续喷嚏、大量水样鼻涕、鼻塞和鼻痒等，部分患儿还会伴有耳鸣、头痛等症状。此时可在医生的指导下使用盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等药物来进行抗组胺治疗。
2.鼻窦炎：是病毒、细菌等微生物感染所致，主要表现为畏寒、发热、食欲不振、便秘及周身不适等，随着病情发展可能会因炎性因子刺激而导致腺样体增生肥大。此时需要在医生的指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素类药物来改善。
3.扁桃体炎：是由各种生物、物理、化学刺激等因素引起的腭扁桃体的一种非特异性炎症反应，患者会出现高热、呕吐、拒食、乏力以及头痛等症状，严重者还会有呼吸困难、吞咽困难等情况。此时可以在医生的指导下使用注射用普鲁卡因青霉素、注射用头孢呋辛钠等药物进行消炎治疗。
4.分泌性喉炎：主要是由异物吸入、感染等因素所造成，患病期间由于局部存在炎症，所以会刺激腺样体部位的黏膜组织，继而会引起上述现象。此时可以遵医嘱通过雾化吸入的方式进行治疗，比如使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布吸入气雾剂等。
此外，若是肿瘤性疾病诱发的上述症状，也会导致腺样体异常增生，常见于鼻咽癌，发病原因尚未完全明确，考虑为遗传、EB病毒感染以及食物中亚硝胺含量较高等因素所引起。临床症状以鼻塞为主，同时还会伴随流涕、耳闷堵感、听力下降、复视、头痛等。一旦确诊为鼻咽癌，应及时配合医生进行手术切除治疗，或者采取放疗、化疗等方式辅助治疗。
一、非病理性因素
如果儿童长期受到周围空气污染或患有鼻炎、鼻窦炎等疾病时，在炎症反复刺激下可导致腺样体组织充血、肿胀，从而引起上述症状。此时一般无需特殊治疗，建议家长及时带儿童到医院明确病因，并进行针对性处理。
二、病理性因素
1.过敏性鼻炎：由于接触花粉、尘螨等物质引起的鼻黏膜非感染性炎症反应，当机体受到致敏原侵袭后，会导致机体发生过度免疫应答而产生一系列不适症状，如阵发性连续喷嚏、大量水样鼻涕、鼻塞和鼻痒等，部分患儿还会伴有耳鸣、头痛等症状。此时可在医生的指导下使用盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等药物来进行抗组胺治疗。
2.鼻窦炎：是病毒、细菌等微生物感染所致，主要表现为畏寒、发热、食欲不振、便秘及周身不适等，随着病情发展可能会因炎性因子刺激而导致腺样体增生肥大。此时需要在医生的指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素类药物来改善。
3.扁桃体炎：是由各种生物、物理、化学刺激等因素引起的腭扁桃体的一种非特异性炎症反应，患者会出现高热、呕吐、拒食、乏力以及头痛等症状，严重者还会有呼吸困难、吞咽困难等情况。此时可以在医生的指导下使用注射用普鲁卡因青霉素、注射用头孢呋辛钠等药物进行消炎治疗。
4.分泌性喉炎：主要是由异物吸入、感染等因素所造成，患病期间由于局部存在炎症，所以会刺激腺样体部位的黏膜组织，继而会引起上述现象。此时可以遵医嘱通过雾化吸入的方式进行治疗，比如使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布吸入气雾剂等。
此外，若是肿瘤性疾病诱发的上述症状，也会导致腺样体异常增生，常见于鼻咽癌，发病原因尚未完全明确，考虑为遗传、EB病毒感染以及食物中亚硝胺含量较高等因素所引起。临床症状以鼻塞为主，同时还会伴随流涕、耳闷堵感、听力下降、复视、头痛等。一旦确诊为鼻咽癌，应及时配合医生进行手术切除治疗，或者采取放疗、化疗等方式辅助治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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