通常情况下，牙质不好可能是由于不注意口腔卫生、龋齿、牙结石、牙菌斑、牙釉质发育不良等原因所导致，建议患者及时就医诊治。
1、不注意口腔卫生
如果患者平时不注意口腔卫生，没有按时刷牙，可能会导致食物残渣在口腔内残留，从而引起牙齿发黄、发黑的情况。建议患者在日常生活中需要注意口腔卫生，养成按时刷牙的习惯。同时，在进食后还需及时漱口，可以避免食物残渣在口腔内残留，改善牙质不好的情况。
2、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。患者可能会出现牙齿颜色变黑、龋洞、牙质变脆等情况。建议患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过修复手术的方式进行治疗。
3、牙结石
牙结石是由食物残渣、细菌、牙菌斑等堆积在牙齿表面引起的，会导致牙齿表面出现黄白色或者深褐色的斑块，还会伴有口臭、牙龈出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过超声波洁牙的方式进行治疗。
4、牙菌斑
牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群，是导致牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的主要致病因素。患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等药物进行治疗。同时，在日常生活中，患者要注意口腔卫生，按时刷牙，饭后及时漱口。
5、牙釉质发育不良
牙釉质发育不良是一种比较常见的牙釉质病，是指牙釉质在发育时期受到全身疾病或者是局部因素的影响，导致牙釉质的形态和结构异常。患者可能会出现牙齿表面出现白色或者黄褐色的斑块，还会伴有牙齿敏感、牙齿疼痛等症状。建议患者在医生的指导下使用玻璃离子、复合树脂等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过牙齿修复的方式进行治疗。
建议患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性的食物，同时还应注意避免熬夜，保持良好的作息规律。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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