手背血管上鼓起小包，用力时有些疼痛，可能是由于外伤、静脉炎、血管瘤、静脉曲张等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、外伤
如果患者手背受到外力撞击，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而引起手背血管上鼓起小包，用力时有些疼痛的情况。患者可以通过局部热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。对于疼痛症状较严重的患者，建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
2、静脉炎
静脉炎主要是由于静脉输液、外伤等因素引起的静脉无菌性炎症。患者一般会表现为手背血管上鼓起小包，用力时有些疼痛的情况，同时还可伴有局部皮肤发红、肿胀等症状。患者可以遵医嘱使用硫酸镁溶液、布洛芬胶囊等药物进行治疗。
3、血管瘤
血管瘤主要是由于血管内细胞增生引起的血管肿瘤性病变。由于血管瘤会导致血管扩张，患者可能会出现手背血管上鼓起小包，用力时有些疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸、醋酸等药物进行治疗。对于体积较大的血管瘤，患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
4、静脉曲张
静脉曲张主要是由于静脉回流障碍、静脉结构改变等原因引起的静脉异常扩张。患者一般会表现为手背血管上鼓起小包，用力时有些疼痛的情况，同时还可伴有局部皮肤萎缩、瘙痒等症状。患者可以通过穿弹力袜的方式，促进静脉回流，缓解不适症状。对于症状严重的患者，建议可以通过手术的方式进行治疗。
5、过敏
如果患者手背接触到过敏原，如花粉、尘螨等，可能会引起局部皮肤出现过敏反应，表现为局部红肿、瘙痒、疼痛等症状，患者可能会出现手背血管上鼓起小包，用力时有些疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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