血压180mmHg需服降压药。由于180mmHg的血压已经属于高血压的范畴,此时如果不及时进行降压治疗,可能会导致脑出血、脑梗死等严重并发症,因此建议患者及时就医,遵医嘱服用降压药物,如硝苯地平、氨氯地平等,以控制血压,减少并发症的发生。