自然流产第四天出血是鲜红色的是否正常，需要根据具体的情况进行综合考虑。
1、可能是正常的
如果患者自然流产以后，宫腔内的残留物比较少，而且子宫收缩能力比较好，可能会出现少量出血的情况，但是并不会伴随其他不适症状。此时是正常的生理现象，患者可以遵医嘱配合使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，还可以通过按摩腹部的方式进行缓解。
2、可能不是正常的
如果患者自然流产以后，宫腔内的残留物比较多，而且子宫收缩能力比较差，可能会出现大量出血的情况，甚至会伴有腹痛等症状，此时是不正常的。患者可以通过清宫手术的方式进行治疗，也可以通过输血的方式进行改善。
在日常生活中，患者要注意自身的护理，尽量多卧床休息，避免做比较剧烈的运动，否则会增加腹部的压力，不利于身体的恢复。患者还要注意平时的饮食健康，尽量多吃补血类的食物，比如猪肝、菠菜等。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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