经直肠超声是一种将超声探头置入直肠内进行的检查，主要用于观察男性前列腺、精囊腺，以及女性盆腔深部结构（如子宫、卵巢病变），同时也可评估直肠壁及直肠周围组织是否存在异常。该检查能清晰显示常规腹部超声难以探及的深部病变，尤其在诊断前列腺疾病、直肠肿瘤及女性盆腔深部包块方面具有重要价值。
经直肠超声最常应用于泌尿外科和肛肠科。对于男性，可有效筛查前列腺增生、前列腺炎、前列腺囊肿及早期前列腺癌，通过测量前列腺体积、观察内部回声变化来辅助诊断。对于女性，当怀疑子宫、卵巢或盆腔深部病变（如子宫内膜异位、盆腔脓肿）而经腹超声显示不清时，经直肠超声能提供更清晰的图像。此外，该检查还可评估直肠癌的浸润深度、周围淋巴结转移情况，为术前分期提供依据。
检查过程一般需排空大便，采取左侧卧位，探头涂抹耦合剂后置入直肠约5-10厘米，患者可能有轻微肛门坠胀感，但通常可耐受。相比经腹超声，该方式避免了肠道气体干扰，图像分辨率更高，尤其适合肥胖或肠腔气体较多的患者。需注意，检查前通常无需特殊准备，但若需同时进行活检或治疗，则需提前告知医生凝血功能及用药情况。
进行经直肠超声前，建议先咨询专科医生明确检查必要性。检查后极少数人可能出现短暂便血或肛门不适，多可自行缓解。如存在痔疮急性发作、直肠狭窄或严重肛裂，应在检查前告知医生评估风险。保持放松配合检查，有助于获得更准确的诊断结果。
经直肠超声最常应用于泌尿外科和肛肠科。对于男性，可有效筛查前列腺增生、前列腺炎、前列腺囊肿及早期前列腺癌，通过测量前列腺体积、观察内部回声变化来辅助诊断。对于女性，当怀疑子宫、卵巢或盆腔深部病变（如子宫内膜异位、盆腔脓肿）而经腹超声显示不清时，经直肠超声能提供更清晰的图像。此外，该检查还可评估直肠癌的浸润深度、周围淋巴结转移情况，为术前分期提供依据。
检查过程一般需排空大便，采取左侧卧位，探头涂抹耦合剂后置入直肠约5-10厘米，患者可能有轻微肛门坠胀感，但通常可耐受。相比经腹超声，该方式避免了肠道气体干扰，图像分辨率更高，尤其适合肥胖或肠腔气体较多的患者。需注意，检查前通常无需特殊准备，但若需同时进行活检或治疗，则需提前告知医生凝血功能及用药情况。
进行经直肠超声前，建议先咨询专科医生明确检查必要性。检查后极少数人可能出现短暂便血或肛门不适，多可自行缓解。如存在痔疮急性发作、直肠狭窄或严重肛裂，应在检查前告知医生评估风险。保持放松配合检查，有助于获得更准确的诊断结果。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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