通常情况下，喉咙有痰，说话总要咳几下才能正常说话可能是咽炎、支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺结核等原因导致的，建议患者根据病因选择合适的治疗方式。
1、咽炎
咽炎是指咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织发生的炎症，可能与不良的生活习惯、鼻腔咽部的疾病等因素有关，患者可能会出现咽部干燥、咽痛、咽部有异物感等症状，还可能会出现声音嘶哑的情况。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
2、支气管炎
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，可能是过敏、病原体感染等因素导致的，患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状。建议患者可以在医生的指导下使用左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
3、支气管扩张症
支气管扩张症是指反复的感染或非感染因素引起的支气管与细支气管的不可逆性扩张，患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸环丙沙星片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
4、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，患者可能会出现发热、寒战、咳痰等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
5、肺结核
肺结核是指结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病，患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
建议患者及时去医院就医，明确疾病后对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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