「食管癌的早期临床表现？」多数患者会出现吞咽异物感、胸骨后烧灼样或紧迫感、食物停滞感等非痛性症状。少部分患者还会有吞咽疼痛的症状，随着病情发展，晚期可出现进行性加重吞咽困难、反流等症状。
一、非痛性症状
1.吞咽异物感：表现为在吞咽时感到食物阻塞感、滞胀、狭窄感、沉重感、无哽噎感等异常感觉，常在吞咽粗糙硬食、热食或酸性食物后明显，而在饮水时无明显不适，且上述症状可在一定程度上因进食量多少而有变化。
2.胸骨后烧灼样或紧迫感：由于食物存积导致，通常发生在疾病的较早阶段，但并不常见。这种感觉通常会在患者进食后发生，并持续一段时间才会逐渐消失。
3.食物停滞感：少数患者自觉食物下行缓慢或滞留于食管中，尤其在进食固体食物后更为明显，但实际检查却找不到异物。
4.其他：还有极少数患者会感觉到食物通过不畅，梗噎感在病变部位可以随吞下软食而消失。
二、痛性症状
约5%的患者会出现此症状，在早期即可出现，即吞服粗硬食物时引起胸骨后或背部放射性疼痛，常由肿瘤刺激所造成。一般情况下，当吞咽食物时，胸骨后和剑突下的疼痛反而减轻或消失，这是与功能性消化不良所致的出口型梗阻性吞咽障碍症相鉴别的特征之一。
三、进展期症状
1.进行性加重吞咽困难：是本病最明显的症状，也是就诊的主要原因，开始为进硬食费力，进而半流质亦难以下咽，最后连水也不能咽下。
2.反流：常在咽下困难加重时出现，最初为食物反流入咽部，反流量不大，咳嗽后可排除，如持续时间较长，反流物呈酸性，可刺激呼吸道产生炎症，甚至引起吸入性肺炎。
此外，还可伴有营养不良、脱水、体重下降、上腹膨胀及皮肤干燥、苍白、干燥、消瘦、水肿、发热等一系列并发症的情况。若出现以上可疑症状，建议及时到医院就诊并完善相关检查，明确诊断后积极治疗，以延缓病情进展，改善预后。
一、非痛性症状
1.吞咽异物感：表现为在吞咽时感到食物阻塞感、滞胀、狭窄感、沉重感、无哽噎感等异常感觉，常在吞咽粗糙硬食、热食或酸性食物后明显，而在饮水时无明显不适，且上述症状可在一定程度上因进食量多少而有变化。
2.胸骨后烧灼样或紧迫感：由于食物存积导致，通常发生在疾病的较早阶段，但并不常见。这种感觉通常会在患者进食后发生，并持续一段时间才会逐渐消失。
3.食物停滞感：少数患者自觉食物下行缓慢或滞留于食管中，尤其在进食固体食物后更为明显，但实际检查却找不到异物。
4.其他：还有极少数患者会感觉到食物通过不畅，梗噎感在病变部位可以随吞下软食而消失。
二、痛性症状
约5%的患者会出现此症状，在早期即可出现，即吞服粗硬食物时引起胸骨后或背部放射性疼痛，常由肿瘤刺激所造成。一般情况下，当吞咽食物时，胸骨后和剑突下的疼痛反而减轻或消失，这是与功能性消化不良所致的出口型梗阻性吞咽障碍症相鉴别的特征之一。
三、进展期症状
1.进行性加重吞咽困难：是本病最明显的症状，也是就诊的主要原因，开始为进硬食费力，进而半流质亦难以下咽，最后连水也不能咽下。
2.反流：常在咽下困难加重时出现，最初为食物反流入咽部，反流量不大，咳嗽后可排除，如持续时间较长，反流物呈酸性，可刺激呼吸道产生炎症，甚至引起吸入性肺炎。
此外，还可伴有营养不良、脱水、体重下降、上腹膨胀及皮肤干燥、苍白、干燥、消瘦、水肿、发热等一系列并发症的情况。若出现以上可疑症状，建议及时到医院就诊并完善相关检查，明确诊断后积极治疗，以延缓病情进展，改善预后。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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