骨肉瘤病理性骨折腿保肢需个体化评估。由于骨肉瘤的恶性程度高,病理性骨折可能导致肿瘤细胞扩散,因此保肢与否需根据患者的具体情况,如肿瘤的分期、患者年龄、身体状况和治疗反应等因素进行综合评估。对于早期、可切除的肿瘤,保肢手术可能是一种可行的选择,但需要密切监测和术后治疗。而对于晚期或无法切除的肿瘤,截肢可能是更好的选择,以控制肿瘤进展和提高生存率。