没有同房时出现睾丸疼痛，可能与附睾炎或睾丸炎、精索静脉曲张、慢性前列腺炎、睾丸扭转、神经或心理因素有关，具体需结合疼痛位置、持续时间、伴随症状判断。并非单一原因，也不一定代表严重问题。
1.附睾炎或睾丸炎
炎症刺激可让睾丸或附睾出现隐痛、胀痛，按压时更明显，有时伴尿频尿急。没有同房时也可能发作，劳累、憋尿、免疫力下降后容易反复。
2.精索静脉曲张
静脉回流不畅常表现为阴囊坠胀，久坐久站后加重，平卧可减轻。疼痛与是否同房关系不大，但腹压增加、长时间站立可能更明显。
3.慢性前列腺炎
盆腔慢性不适可放射到睾丸、会阴、下腹，伴排尿不畅或尿道不适。疼痛时轻时重，情绪紧张、久坐、饮酒后可能加重。
4.睾丸扭转
突发一侧睾丸剧痛，可能伴肿胀、恶心呕吐，属于急症。拖延可能影响睾丸存活，出现此类表现应尽快急诊处理。
5.神经或心理因素
盆底肌肉紧张、神经敏感、焦虑情绪等，也可引起反复睾丸疼痛，检查往往无明显异常。需要排除器质性疾病后再考虑。
若疼痛突然加重、阴囊红肿发热或伴恶心呕吐，应尽快就医。反复隐痛可到泌尿外科做超声等检查，明确原因后处理。平时避免久坐、憋尿和过度紧张，规律作息有助于减少不适。
1.附睾炎或睾丸炎
炎症刺激可让睾丸或附睾出现隐痛、胀痛，按压时更明显，有时伴尿频尿急。没有同房时也可能发作，劳累、憋尿、免疫力下降后容易反复。
2.精索静脉曲张
静脉回流不畅常表现为阴囊坠胀，久坐久站后加重，平卧可减轻。疼痛与是否同房关系不大，但腹压增加、长时间站立可能更明显。
3.慢性前列腺炎
盆腔慢性不适可放射到睾丸、会阴、下腹，伴排尿不畅或尿道不适。疼痛时轻时重，情绪紧张、久坐、饮酒后可能加重。
4.睾丸扭转
突发一侧睾丸剧痛，可能伴肿胀、恶心呕吐，属于急症。拖延可能影响睾丸存活，出现此类表现应尽快急诊处理。
5.神经或心理因素
盆底肌肉紧张、神经敏感、焦虑情绪等，也可引起反复睾丸疼痛，检查往往无明显异常。需要排除器质性疾病后再考虑。
若疼痛突然加重、阴囊红肿发热或伴恶心呕吐，应尽快就医。反复隐痛可到泌尿外科做超声等检查，明确原因后处理。平时避免久坐、憋尿和过度紧张，规律作息有助于减少不适。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
