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桥脑梗塞怎么治疗?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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桥脑梗塞可以考虑溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑室引流术等方法进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复大脑血液供应,常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于急性大面积脑梗死且在时间窗内到达医院的患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成,常用的抗凝药物有肝素、低分子量肝素等。对于存在活动性出血或颅内高压的患者不建议使用。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减轻血栓负荷,常用药物如注射用重组人尿激酶原。主要用于急性期桥脑梗塞伴有严重神经功能缺损的患者。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的脑血管,增加血流量。手术中通常采用局部麻醉或全身麻醉,并可能需行经皮穿刺股动脉插管。此方法适合于缓解因颈动脉狭窄引起的桥脑梗塞症状。
5.脑室引流术
脑室引流术是一种微创手术,在影像引导下将积聚在脑室内的液体引流出以减轻压力。通常在局麻下完成,可通过额部或枕部开孔插入软式或硬式脑室穿刺针。该手术常用于缓解由脑室扩大压迫引起的相关神经系统症状。
针对桥脑梗塞的治疗应综合考虑患者的个体差异及病情特点,遵循医嘱选择合适的治疗方案。必要时,可联合应用多种方法以达到最佳效果。
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2024-04-28 浏览100
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