血压不稳，每天晚上开始上升，可能是由于饮食不当、作息紊乱、情绪波动大、更年期综合征、高血压等原因导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中经常吃一些高盐、高脂的食物，比如咸菜、肥肉等，可能会导致体内的血压出现升高的情况。建议患者在日常生活中需要调整饮食结构，避免吃高盐、高脂的食物，可以适当吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，有助于改善血压不稳的情况。
2、作息紊乱
如果患者经常熬夜，作息紊乱，可能会导致体内的激素水平出现紊乱，从而引起血压不稳，出现上述症状。建议患者保持良好的作息习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠，有助于维持血压的稳定。
3、情绪波动大
如果患者在日常生活中情绪波动比较大，可能会导致交感神经兴奋，从而出现血压升高的情况。建议患者在日常生活中保持良好的情绪，避免情绪激动，可以适当进行户外散步，有助于缓解血压升高的情况。
4、更年期综合征
如果患者正处于更年期，体内的雌激素水平可能会有所下降，从而引起更年期综合征，出现血压不稳、心慌等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行户外运动，如爬山、游泳等，有助于排解压力，保持情绪稳定。
5、高血压
高血压是指流动的血液对血管壁的压力值持续高于正常值的现象，通常与遗传、饮食、疾病等因素有关，患者可能会出现头痛、心律失常、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。饮食上需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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