39问医生

腹腔镜手术后为什么要吸氧

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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腹腔镜手术后吸氧是为了预防术后疼痛导致的呼吸功能不全、术后感染引起的肺水肿、术后患者全身免疫反应、术后镇静药物影响以及术后并发胸腔积液等并发症。这些因素可能导致患者出现呼吸困难、胸闷等症状,严重时甚至危及生命。因此,术后吸氧可以改善患者的氧合状态,促进恢复。
1.术后疼痛导致的呼吸功能不全
术后疼痛会导致患者采取一种保护性体位,如蜷缩成一团,这会影响胸部扩张和通气。当患者感到不适时,可能会出现浅而快的呼吸,从而降低氧气交换效率。深呼吸练习有助于改善肺部通气,减少术后并发症的发生率。
2.术后感染引起的肺水肿
腹腔镜手术中使用的器械可能携带细菌,这些细菌可能导致术后感染。感染会引起炎症反应,导致毛细血管通透性增加,血浆外渗至组织间隙,进而引起肺水肿。使用抗生素是控制术后感染的主要手段之一,可以减轻患者的不适感并促进伤口愈合。
3.术后患者全身免疫反应
腹腔镜手术是一种有创操作,会对机体产生一定的刺激作用,诱发机体释放多种细胞因子和炎症介质,这些物质具有扩血管的作用,使毛细血管通透性增高,血液中的水分会通过受损的血管壁进入组织间隙,形成水肿。针对术后患者全身免疫反应的情况,可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行缓解,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.术后镇静药物影响
术后镇静药物如阿片类药物能抑制中枢神经系统,导致呼吸变慢、加深,但随着药物代谢,呼吸逐渐恢复正常。若患者存在术后镇静药物过量使用的情况,则会导致呼吸功能受到抑制,进一步加重呼吸困难的症状。监测患者的心率和血压以及呼吸道分泌物的数量和颜色,以评估患者的恢复情况。
5.术后并发胸腔积液
腹腔镜手术过程中,由于局部组织损伤或手术操作不当等原因,可能导致脏层胸膜和壁层胸膜之间的液体积聚,即胸腔积液。胸腔积液压迫肺组织,影响其正常的膨胀和回缩,从而引起呼吸困难。胸腔穿刺引流术是常见的治疗胸腔积液的方法,在医生指导下将胸腔内积液抽吸出来,以减轻压迫症状。
建议密切观察术后患者的生命体征,包括心率、血压、氧饱和度等指标,以便及时发现异常情况。必要时,应进行胸部X光或CT扫描以评估肺部状况。
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2024-03-27 浏览100
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