上环一般是指进行宫内节育器放置术。进行宫内节育器放置术二十天了每天都有血多考虑是正常现象，也可能是宫颈炎、盆腔炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
进行宫内节育器放置术时，可能会对子宫内膜造成轻微损伤，从而出现阴道少量出血的情况，随着时间的推移，子宫内膜会逐渐恢复，出血的症状也会随之消失。建议患者多注意个人卫生，避免过度劳累，通常不需要特殊治疗。
2、宫颈炎
如果在放置宫内节育器之后不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入，诱发宫颈炎，疾病发作时可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、盆腔炎
若是放置宫内节育器后不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发盆腔炎，大部分患者会出现阴道异常出血、下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。
除此之外，也可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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