四个月了没有性生活了，可能是因为生理性因素引起的，也可能是内分泌失调、卵巢功能衰退等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果女性在四个月没有进行性生活，可能是因为长期没有性生活，导致阴道分泌物减少，从而出现性生活时阴道干涩、疼痛的情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者可以通过阴道给药的方式，将药物放入阴道内，能够起到润滑的作用，改善性生活质量。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、睡眠不足等，可能会导致体内激素水平紊乱，内分泌失调，可能会出现月经失调、痛经等症状，导致性欲下降，出现上述情况。建议患者可以在日常生活中适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，可以增强体质，改善症状。必要时，患者可以遵医嘱使用药物进行治疗，如逍遥丸、解郁丸等。
3、卵巢功能衰退
如果患者年龄较大，可能会导致卵巢功能衰退，雌激素水平下降，从而出现性欲减退的情况，导致上述现象。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
除此之外，也可能是阴道炎、宫颈炎等疾病引起的，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲泼尼龙片
晚必安酸枣仁油软胶囊
艾附暖宫丸
