不一定，是否进行肾穿刺要结合年龄、病因、临床表现和治疗反应综合判断。部分情况需要，部分情况可先治疗观察。
当成人尤其中老年出现不明原因的大量蛋白尿、明显水肿，或同时伴有血尿、血压升高、肾功能下降，以及激素治疗效果不佳、反复复发、怀疑合并别的肾脏病变时，通常建议考虑肾穿刺。该检查能明确病理类型，为后续治疗提供重要依据。
儿童原发性肾病综合征，若对激素治疗敏感，常可先治疗观察，不一定马上穿刺。存在出血倾向、感染未控制、孤立肾、严重高血压或身体条件难以配合时，也需先评估风险，可能暂缓。部分患者经治疗缓解后，再根据随访情况决定。
肾穿刺属于有创检查，可能出现腰痛、血尿等，多数可逐渐恢复，严重并发症较少但并非没有。是否穿刺应由专科医生结合具体情况权衡，既不必过度恐惧，也不宜盲目拒绝。规律随访、配合评估，对判断病情和调整治疗更有帮助。
当成人尤其中老年出现不明原因的大量蛋白尿、明显水肿，或同时伴有血尿、血压升高、肾功能下降，以及激素治疗效果不佳、反复复发、怀疑合并别的肾脏病变时，通常建议考虑肾穿刺。该检查能明确病理类型，为后续治疗提供重要依据。
儿童原发性肾病综合征，若对激素治疗敏感，常可先治疗观察，不一定马上穿刺。存在出血倾向、感染未控制、孤立肾、严重高血压或身体条件难以配合时，也需先评估风险，可能暂缓。部分患者经治疗缓解后，再根据随访情况决定。
肾穿刺属于有创检查，可能出现腰痛、血尿等，多数可逐渐恢复，严重并发症较少但并非没有。是否穿刺应由专科医生结合具体情况权衡，既不必过度恐惧，也不宜盲目拒绝。规律随访、配合评估，对判断病情和调整治疗更有帮助。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
