人流后第二次来月经量少且有点发黑，一般是不正常的，可能是子宫内膜受损、宫腔粘连、内分泌失调等原因导致的，患者需要及时到医院检查治疗。
1、子宫内膜受损
人流手术会对子宫内膜造成一定程度的损伤，导致子宫内膜变薄，影响到月经的正常排出，导致月经量减少，同时还会伴有腹痛等症状。患者可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片等药物来治疗。
2、宫腔粘连
宫腔粘连是子宫内膜损伤导致宫腔部分或完全闭塞的一种疾病，可能是由于反复人流、宫腔镜手术等原因导致的。患者会出现月经量少且发黑、周期性腹痛等症状。如果患者症状较轻，可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、戊酸雌二醇片等药物来治疗。如果患者症状较重，则需要通过宫腔粘连切除术等手术来治疗。
3、内分泌失调
内分泌失调可能是长期不良的生活习惯、情绪变化等原因导致的，会引起月经失调，出现月经量少且发黑的情况。患者可以在医生的指导下服用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等药物来治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如宫颈炎等，患者需要及时就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
