牙齿有窟窿但是不疼，有可能是龋齿，也有可能是外伤、牙隐裂、牙釉质发育不全、牙髓炎等疾病导致的，需要根据病因对因治疗。
1、龋齿
如果日常生活中不注意口腔卫生，导致牙齿被细菌感染，会出现牙齿有龋洞的情况，如果病情比较轻，可能不会出现疼痛的情况。建议患者可以在医生的指导下，使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。必要时，也可以通过修补手术的方式进行治疗。
2、外伤
如果患者的牙齿受到了外力的撞击，可能会导致牙齿出现裂缝，也会出现上述情况。如果裂缝比较小，一般不需要特殊治疗，如果裂缝比较大，则需要通过修复手术的方式进行治疗。
3、牙隐裂
是指牙齿表面的非生理性细小裂纹，会导致患者出现牙齿有裂纹的情况，但是没有出现疼痛的症状。患者可在医生指导下进行充填治疗，也可通过根管治疗的方式进行治疗。
4、牙釉质发育不全
是指牙釉质在发育时期受到全身疾病或者是局部因素的影响，导致牙釉质的形态和结构异常，会导致患者出现牙齿有裂纹的情况。患者可在医生指导下进行脱色治疗，如使用复合树脂、玻璃离子等。
5、牙髓炎
是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者会出现上述症状，还会伴随牙齿疼痛、牙齿敏感等症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑、头孢他啶等药物进行治疗，也可通过直接盖髓术、间接盖髓术等手术方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确病因后进行对因治疗。
刘泽群
李慧
吴鹏波
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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