大便出血且疼痛，多考虑是饮食不当引起的，也可能是痔、肛裂、肛周脓肿、溃疡性结肠炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因，选择合适的治疗方式。
1、饮食不当
若是日常生活中经常吃辛辣、油腻、生冷的食物，可能会加重胃肠负担，影响胃肠蠕动，出现大便颜色改变、大便性状改变等情况。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物进行改善。
2、痔
如果存在不良的排便习惯，可能会诱发痔，大部分患者会出现便血、肛门疼痛等症状。患者可遵医嘱使用痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物进行改善，也可以合理搭配使用复方角菜酸酯乳膏、痔速宁片等药物进行治疗。
3、肛裂
如果患者长期便秘，可能会导致大便干燥，在排便时可能会导致肛门周围皮肤撕裂，出现大便带血、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行改善，也可以合理搭配使用0.05%高锰酸钾溶液进行温水坐浴。
4、肛周脓肿
如果患者存在肛周脓肿，会出现肛门周围持续疼痛、肿胀等症状，在排便时会加重疼痛。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，也可以合理搭配使用甲硝唑片、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。
5、溃疡性结肠炎
如果患者长期吸烟酗酒，可能会造成肠道免疫功能失衡，诱发溃疡性结肠炎，会出现腹泻、黏液脓血便等不适症状。患者可遵医嘱口服美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
