膝部开放性损伤，缝了四十多着，可能是指其发生了车祸，或者是受到暴力打击，导致膝部创伤。其缝合方法一般包括清创缝合、创口对合缝合、组织修复缝合等。
1、清创缝合
在清创缝合前，患者需先用碘伏对创口部位进行消毒，再用生理盐水冲洗创口。将创口内的异物和脏物清除干净，防止在手术中导致病情恶化。
2、创口对合缝合
清创后，需将创口对合缝合，创口需要逐层对合，这样可以防止创口裂开，使组织逐渐愈合。
3、组织修复缝合
在组织修复缝合前，需要使用石膏或支具进行临时的牵引，可以防止局部组织出现移位，还可以防止局部组织萎缩。
若出现膝部的开放性损伤，建议及时到医院普外科、急诊科等相关科室就诊，由专业医生根据病情的严重程度，进行针对性地治疗，以免延误病情。
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