性功能障碍是指在性行为过程中，从性唤起、性交活动持续时间及质量不能满足个体及其伴侣的需要。临床上常采用心理干预和药物治疗相结合的方法进行综合治疗。
1.补充激素：雄激素缺乏是导致勃起功能障碍的重要原因，可给予补充睾酮类制剂如甲基睾丸素等改善症状；对于甲状腺功能减退症患者，需使用左旋甲状腺素钠片纠正低代谢状态，从而改善性欲下降、阳痿等症状。
2.选择PDE-5抑制剂：常用西地那非、伐地那非、他达拉非等药物，通过抑制磷酸二酯酶而扩张阴茎动脉，增加流入阴茎海绵体的血液量，从而改善勃起硬度并提高性生活满意度。
3.中枢兴奋药：多巴胺受体激动剂盐酸安非他明、哌醋甲酯可用于治疗伴有神经性厌食或者体重减轻的心理性勃起障碍。
4.5型磷酸二酯酶抑制剂：该类药物对心血管疾病患者的不良反应少，适用于有慢性心血管疾病的性功能障碍患者，常用的药物包括氯沙坦钾氢片、坎地沙坦酯分散片等。
5.雌激素：雌激素可以增强促黄体生成素的脉冲幅度，并且能促进内皮细胞释放一氧化氮，从而使血管平滑肌舒张，达到改善阴茎血流的目的。但长期应用会引起恶心、呕吐、乳房胀痛等副作用，因此仅限于短期小剂量服用。
此外，若是由精神心理因素引起的性功能障碍，在采取药物治疗的同时还需要辅以认知疗法、脱敏疗法等心理疏导措施来帮助患者正确认识和对待自己的病态情绪和行为。
北京大学第三医院
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