通常情况下，鞋子有颗老鼠屎接触不到20秒是否会感染，需要根据具体情况进行判断。
老鼠屎中含有大量的病毒、细菌等微生物，如果患者鞋子上老鼠屎的数量较少，且及时进行了消毒处理，一般不会感染。但如果患者鞋子上的老鼠屎的数量较多，且没有及时进行消毒处理，可能会导致病毒、细菌等微生物附着在鞋子上，如果患者直接用手抓挠患处，可能会导致手部接触到老鼠屎，从而引起感染的情况。
建议患者及时用清水或肥皂水清洗鞋子，并使用酒精或者碘伏对鞋子进行消毒处理。如果患者出现了感染的情况，建议及时就医，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，建议患者在日常生活中需要注意做好个人卫生，勤换洗鞋子、袜子等，以免引起感染的情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
