这种情况不属于正常现象，需要尽快到妇科就诊。48岁已进入围绝经期，子宫内膜增厚并流血不止，往往提示内分泌或子宫本身出现问题，拖延可能带来贫血和更复杂的情况。
这个阶段卵巢功能逐渐减退，排卵不规律，孕激素不足，内膜可能持续增厚、脱落不全，表现为经期延长、经量增多或淋漓不尽。子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生，甚至少数恶性病变，也可能造成类似症状。流血时间长、量多时，容易头晕、乏力、心慌。
判断原因不能只看超声厚度，还要结合月经变化、血常规和妇科检查。医生可能建议诊断性刮宫或宫腔镜检查，取内膜组织送病理，这是分辨良性还是恶性的重要依据。若出血量大且伴明显头晕、面色苍白，应尽快急诊处理。
日常不要自行使用止血或激素类药物，记录出血天数和用量，注意休息，适当补充含铁食物，如瘦肉、动物肝脏和深色蔬菜。由家人陪同就医，保持情绪平稳。围绝经期异常出血并不少见，及时查明原因，多数情况可以妥善处理。
这个阶段卵巢功能逐渐减退，排卵不规律，孕激素不足，内膜可能持续增厚、脱落不全，表现为经期延长、经量增多或淋漓不尽。子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生，甚至少数恶性病变，也可能造成类似症状。流血时间长、量多时，容易头晕、乏力、心慌。
判断原因不能只看超声厚度，还要结合月经变化、血常规和妇科检查。医生可能建议诊断性刮宫或宫腔镜检查，取内膜组织送病理，这是分辨良性还是恶性的重要依据。若出血量大且伴明显头晕、面色苍白，应尽快急诊处理。
日常不要自行使用止血或激素类药物，记录出血天数和用量，注意休息，适当补充含铁食物，如瘦肉、动物肝脏和深色蔬菜。由家人陪同就医，保持情绪平稳。围绝经期异常出血并不少见，及时查明原因，多数情况可以妥善处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
