区分两种耳部炎症，关键看疼痛位置、牵拉耳廓是否加重、听力是否下降以及鼓膜是否完整。外耳道炎疼痛集中在耳道口，牵拉耳廓或按压耳屏时明显加重；中耳炎疼痛多在耳深部，常伴耳闷、听力下降或耳流脓。仅凭感觉难以完全分清，耳内镜检查更可靠。
外耳道炎是耳道皮肤发炎，常与挖耳、进水、过敏或湿疹有关。常见表现是耳道发痒、灼热、疼痛，张口或咀嚼时加重，牵拉耳廓、按压耳屏痛感明显。耳道可见红肿，可能有少量分泌物，听力大多正常或仅轻度下降，鼓膜通常完整。保持耳道干燥、减少刺激有助于恢复。
中耳炎发生在鼓膜内侧，常继发于感冒或鼻咽部炎症。典型表现是耳深部胀痛、闷堵，听力下降，可能伴耳鸣。鼓膜可充血、膨隆，穿孔后出现耳流脓。牵拉耳廓通常不痛，这一点与外耳道炎不同。儿童可能发热、哭闹、抓耳，表现不够典型，需要耳镜查看鼓膜。
出现剧烈耳痛、发热、流脓、听力明显下降或眩晕，应尽早就医。不要自行掏耳，也不要向耳内滴入不明液体，避免耳道进水。耳部症状可能重叠，儿童和老年人表现常不典型，专业检查后再处理更稳妥。
外耳道炎是耳道皮肤发炎，常与挖耳、进水、过敏或湿疹有关。常见表现是耳道发痒、灼热、疼痛，张口或咀嚼时加重，牵拉耳廓、按压耳屏痛感明显。耳道可见红肿，可能有少量分泌物，听力大多正常或仅轻度下降，鼓膜通常完整。保持耳道干燥、减少刺激有助于恢复。
中耳炎发生在鼓膜内侧，常继发于感冒或鼻咽部炎症。典型表现是耳深部胀痛、闷堵，听力下降，可能伴耳鸣。鼓膜可充血、膨隆，穿孔后出现耳流脓。牵拉耳廓通常不痛，这一点与外耳道炎不同。儿童可能发热、哭闹、抓耳，表现不够典型，需要耳镜查看鼓膜。
出现剧烈耳痛、发热、流脓、听力明显下降或眩晕，应尽早就医。不要自行掏耳，也不要向耳内滴入不明液体，避免耳道进水。耳部症状可能重叠，儿童和老年人表现常不典型，专业检查后再处理更稳妥。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
