怀孕20周左右，如果破伤风抗毒素皮试阳性，建议打破伤风抗毒素。如果皮试阴性，可以打破伤风人免疫球蛋白。
破伤风抗毒素是一种被动免疫，能够中和破伤风毒素，起到预防和治疗破伤风的作用。破伤风抗毒素皮试阳性，表示患者对破伤风抗毒素过敏，如果此时打破伤风抗毒素，可能会引起严重的过敏反应，比如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，甚至会引起过敏性休克，危及患者的生命。因此，在怀孕20周左右，如果患者对破伤风抗毒素过敏，可以打破伤风抗毒素。如果皮试的结果是阴性，可以打破伤风人免疫球蛋白，因为破伤风人免疫球蛋白的适用人群更广，不良反应也较少。
在日常生活中，患者要注意伤口的清洁卫生，短时间内避免伤口沾水，以免引起感染的情况。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
刘芳
刘泽群
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