『肝癌普查首选什么检查？』对于肝癌的普查，通常需要进行血清学检测、影像学检查等。由于不同的实验室以及不同医院所使用的试剂可能有所不同，在结果上也会有所差异。因此，并没有绝对意义上的肝癌普查首选哪种检查的说法。
1.血清学检测：包括甲胎蛋白(AFP)和肝脏肿瘤标志物(CEA)，AFP是原发性肝细胞癌的主要标志物之一，而CEA主要见于胃肠道及胰腺方面的疾病。如果发现AFP升高，则高度怀疑为肝癌，但不能确诊，需进一步完善相关检查。若AFP联合B超或CT筛查，其灵敏度可达到80%。此外，还有多种针对肝癌辅助诊断的血清学标志物，如异常凝血酶原、β-微球蛋白、铁蛋白、CA199等，均可作为参考指标用于早期肝癌的普查。
2.影像学检查：主要包括腹部彩超、腹部增强CT、胸部CT平扫、核磁共振(MRI)、PET-CT等。其中，腹部彩超操作方便且无放射性，价格也相对便宜，常作为初筛检查。一般情况下，通过腹部彩超可以观察到病灶的位置、大小、形态、边界等情况，从而判断是否患有肝硬化、肝炎等病变。但由于彩超分辨率有限，无法对病灶性质做出明确判断，故还需与其他检查相结合。腹部增强CT能够清晰地显示病灶的部位、形状、边缘以及结节的内部特征，有助于鉴别肝内占位性病变的良恶性。MRI主要是利用氢原子核在磁场中的运动情况成像，具有高分辨率的特点，能准确辨别病灶与正常组织的区别。PET-CT是一种分子影像学技术，可以通过测量生物样本中特定成分的摄取情况来评估疾病的进程，可用于肝癌的分期、疗效评价及预后预测等方面。
3.病理学检查：病理学检查是指从患者体内采集活体组织标本，然后制成显微镜下可见的切片，最后由医生根据显微镜下的表现作出临床诊断的方法。这种方法属于有创检查，适用于病情复杂难以诊断的情况，但一般不作为常规普查方法使用。
综上所述，目前常用的普查手段主要有血清学检测、影像学检查等。建议存在肝癌家族史的人群定期前往医院进行体检，以便做到早发现、早治疗。另外，生活中也要注意避免吸烟、饮酒，以免加重肝脏负担。
1.血清学检测：包括甲胎蛋白(AFP)和肝脏肿瘤标志物(CEA)，AFP是原发性肝细胞癌的主要标志物之一，而CEA主要见于胃肠道及胰腺方面的疾病。如果发现AFP升高，则高度怀疑为肝癌，但不能确诊，需进一步完善相关检查。若AFP联合B超或CT筛查，其灵敏度可达到80%。此外，还有多种针对肝癌辅助诊断的血清学标志物，如异常凝血酶原、β-微球蛋白、铁蛋白、CA199等，均可作为参考指标用于早期肝癌的普查。
2.影像学检查：主要包括腹部彩超、腹部增强CT、胸部CT平扫、核磁共振(MRI)、PET-CT等。其中，腹部彩超操作方便且无放射性，价格也相对便宜，常作为初筛检查。一般情况下，通过腹部彩超可以观察到病灶的位置、大小、形态、边界等情况，从而判断是否患有肝硬化、肝炎等病变。但由于彩超分辨率有限，无法对病灶性质做出明确判断，故还需与其他检查相结合。腹部增强CT能够清晰地显示病灶的部位、形状、边缘以及结节的内部特征，有助于鉴别肝内占位性病变的良恶性。MRI主要是利用氢原子核在磁场中的运动情况成像，具有高分辨率的特点，能准确辨别病灶与正常组织的区别。PET-CT是一种分子影像学技术，可以通过测量生物样本中特定成分的摄取情况来评估疾病的进程，可用于肝癌的分期、疗效评价及预后预测等方面。
3.病理学检查：病理学检查是指从患者体内采集活体组织标本，然后制成显微镜下可见的切片，最后由医生根据显微镜下的表现作出临床诊断的方法。这种方法属于有创检查，适用于病情复杂难以诊断的情况，但一般不作为常规普查方法使用。
综上所述，目前常用的普查手段主要有血清学检测、影像学检查等。建议存在肝癌家族史的人群定期前往医院进行体检，以便做到早发现、早治疗。另外，生活中也要注意避免吸烟、饮酒，以免加重肝脏负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
回生口服液
注射用还原型谷胱甘肽
甲苯磺酸索拉非尼片
