晚期胃癌术后没有化疗干呕，考虑是由于非疾病因素和疾病因素所导致，非疾病因素包括饮食不当、精神紧张等，疾病因素包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胃癌等。
一、非疾病因素
1、饮食不当：如果患者在晚期胃癌手术后没有注重饮食，或者是进食较多辛辣刺激性食物，都可能会刺激胃肠道，从而引起恶心、呕吐等症状。建议患者可以通过热敷、按摩等方式缓解，必要时还可以服用双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等药物进行治疗。
2、精神紧张：胃癌患者在手术过程中由于对手术过度恐惧，或者是手术后因治疗效果不理想而过度焦虑，都可能会造成术后一直呕吐的现象，患者可以通过听音乐、聊天等方式转移注意力，可缓解呕吐的情况。
二、疾病因素
1、胃炎：胃炎是由于胃黏膜受到各种刺激引起胃黏膜炎症反应，如果患者在术后没有做好护理，可能会延误病情，导致胃炎发生，从而出现恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹胀等症状。患者可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2、胃溃疡：胃溃疡是指患者在进食后，食物会刺激大量胃黏膜，使胃酸分泌过多，刺激胃溃疡部位，从而出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，严重时还会出现胃出血。患者可遵医嘱服用埃索美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗，必要时还可通过手术的方式进行治疗。
3、胆囊炎：胆囊炎是由于胆囊内部受到细菌侵袭，造成胆囊感染而引起的炎症反应。胆囊炎患者在术后如果没有及时进行消炎处理，可能会出现胆囊管堵塞现象，从而引起恶心、呕吐、发热等症状。患者可遵医嘱服用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时还可采取胆囊切除术的方式进行治疗。
4、胃癌：胃癌是由于幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传等多种因素导致的胃部恶性肿瘤。由于胃癌患者手术后需要比较长的时间来恢复，此期间可能会比较烦躁，出现术后没有化疗干呕的情况。患者可在医生指导下服用奥美拉唑、阿托伐他汀等药物进行治疗，必要时还可进行放疗、化疗等综合治疗。
引起胃癌的原因较多，建议患者及时到医院完善相关检查，查明病因后进行对症治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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